NIKKEI——日本经济新闻中文版

　　日本厚生劳动省9月13日发布的2015年度概算医疗费为41.5万亿日元（约合人民币2.7万亿元），同比增长3.8%。日本医疗费持续增长。由于日本的老龄化以及昂贵的新药上市，导致药剂费用增长了9.4%，医疗费的增幅为5年来的最高水平。伴随抗癌药等高价药持续增加，日本今后医疗费将继续膨胀，要维持全民保险制度将必须重新审视药价制度。

　　日本医疗费连续13年出现增加。虽然2012～2014年度的增幅仅为2%左右，但是由于包含药费和药剂师技术费在内的药剂费增幅创下12年来的新高，推高了整体医疗费。仅仅因为高价药品，日本的医疗费就增长了1%左右。日本厚生劳动省认为，治疗丙型肝炎的Sovaldi和Harvoni等每片价格高达6~8万日元的（约合人民币3900~5200元）新药的使用在秋季之后出现增加。

　　日本厚生劳动省一直在推广使用后发药（新药专利到期后发售的与新药成分相同的药品），以抑制医药费的增长。截至2015年底，日本全国后发药的平均使用比例为63.1%，同比提高了4.7个百分点。这对抑制医药费的增长起到一定效果，但是当前高价药的影响超过了后发药。

　　因此，日本厚生劳动省将着手采取对策应对高价药。在2016年度引入下调特例高价药价格的制度，下调了Sovaldi等药品的价格。但是高价药正在不断上市，其中抗癌药Nivolumab备受关注。据推算如果1年内有5万人使用该药的话，费用将高达1.75万亿日元（约合人民币1100亿元）。日本厚生劳动省正在讨论设置合理使用Nivolumab的指导方针以及临时性下调药价。

　　为了抑制医疗费的增长，日本必须调整药价制度。日本现行的药价制度原则上每2年调整1次，价格比较死板。日生基础研究所的主任研究员篠原拓也指出“应该每年进行调整”。
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