NIKKEI——日本经济新闻中文版

　　让我们来回顾一下奥运会的开幕式吧。不过我指的不是索契冬奥会，而是两年前的伦敦夏季奥运会。对伦敦奥运会还有印象吗？可能大家都忘得差不多了吧。但是，在我记忆里伦敦奥运会的开幕式就像是一场歌剧，让全世界领略了英国的历史。

      1922年制定的“健康保险法”

　　开幕式介绍了一个日本人不太熟悉的制度，那就是英国的国家医疗服务体系（NHS）。英国于战后1948年创立了该制度。该制度规定，英国国民原则上可以免费享受医疗服务。其财源来自税收收入。该制度可以称得上是英国的骄傲，所以才会在奥运会开幕式上特意加以介绍和展示。

缅甸卫生部相关人士来到龟田综合医院考察

　　英国国家医疗服务体系相当于日本的“健康保险（医疗保险）”等公共医疗保险制度。日本公共医疗保险制度的财源来自医疗保险费和政府的税收收入。应该很少会有日本人觉得值得在东京奥运会开幕式上介绍该制度吧。不过日本的医疗保险制度丝毫不逊色于英国的国家医疗服务体系。

　　在英国，患者到医院看病原则上无需承担任何费用，而日本的医疗保险制度则规定患者原则上需要承担30%的医疗费。不过，花费高额医疗费的情况下，该制度还有着大幅削减患者负担的机制。例如，若医疗费高达100万日元（约合人民币6万元）时，患者最终只需自费承担9万日元。

　　英国国家医疗服务体系的弊端是患者就医需等待很长时间。首先，患者需要接受家庭或社区诊所的诊断，让那里的医生判断是否需求前往大医院接受专家的诊疗。真正到大医院见专家往往需要等上很多天。等待时间过长的是该项制度一直被诟病的问题。而日本的医疗保险制度则不然，原则上患者可以在任何时间前往任何医院看病。

　　日本的“健康保险法”制定于1922年，比英国还早。通过修改“国民健康保险法”，日本在1961年实现了全民医保。之后日本便成为了全球知名的长寿国家。

      和医疗技术配套出口医疗保险制度

　　日本的医疗保险毫不逊色于领先世界的英国国家医疗服务体系。日本国民现在或许应该重新评价一下自己的制度了。今后，作为成长战略的一环，在出口医疗技术的同时，或许可以对外推荐日本的医保制度。

龟田综合医院的户崎光宏医生在缅甸通过影像诊断乳腺癌

　　治病是要花钱的，尤其是接受先进的医疗。可能动辄就要花费上百万日元甚至更多。无论日本如何向发展中国家出口医院、医疗器械和技术，如果从中受益的仅仅是当地的部分富裕阶层的话，市场将始终无法扩大。而如果有全民参加的医疗保险，情况将会完全不同。市场也有望快速扩大。

　　很多发达国家已经构建了让大多数国民加入的公共医疗保险制度。由于各国的经济状况和文化背景存在差异，所以引入一项制度并非易事。不过日本的保险法是在国民生活贫困的大正时代（1912～1926年）制定的。当时以工厂工人为对象，之后才逐渐扩大到文员、农户以及自营业者。因此对于发展中国家来说，日本的制度应该也具有参考价值。

　　当然日本的医疗保险制度也不是没有缺陷。随着老龄化的加剧，医疗费用出现膨胀，公共保险的财政状况严峻。今后或许也需要像英国那样，建立让患者先接受家庭医生诊断，之后再根据家庭医生的意见前往大医院就医的制度。即便如此，日本的医疗保险制度仍有很多值得发展中国家借鉴的地方。

　　本文作者为日本经济新闻（中文版：日经中文网）编辑委员　山口聪
版权声明：日本经济新闻社版权所有，未经授权不得转载或部分复制，违者必究。