NIKKEI——日本经济新闻中文版

　　半数日本人一生会患上一次癌症，在抗癌的战斗中，出现了利用大便的可能性。有结果显示，如果检查大肠内部的细菌种类等，有可能实现癌症的超早期发现和预测药物效果。大便在大肠癌诊察中有效，或许将成为提供更多信息的工具。

　　癌症占到日本人死因的近3成。如果在癌症转移前发现，很多患者都能通过手术治愈。但除了以内窥镜诊断的一部分癌症之外，由于癌组织小等原因，早期发现癌症依然困难。

大阪大学将致力于开发检测大便包含的肠内细菌、早期发现大肠癌的技术（图由大阪大学提供）

　　大便检查目前在大肠癌诊察中得到广泛采用，具备一定效果，但难点是发现的癌症未必是早期。

　　最近正在关注的是大便中含有的细菌。大阪大学的谷内田真一教授等人收集约600人的大便，以74％的准确度发现了被称为“0期”的超早期大肠癌。这是检查大便中含有的合计约50种肠内细菌及其基因、细菌形成的化合物后取得的结果。据称“0期”是通过内窥镜手术切除即可治愈的初期癌症。

　　对比大肠癌患者的大便和非患者的大便的肠内细菌种类，谷内田教授发现，患大肠癌的人的肠内细菌等类型相似。如果进一步收集证据，可告知大便中特定肠内细菌较多的人，“您大肠内的环境容易患癌症，建议接受内窥镜检查”。

　　大便还能显示抗癌药的效果。东京都立驹込医院的箱崎泰贵医生和日本国立癌症研究中心的大熊裕介医生等人发现，大便上的肠内细菌与抗癌药的效果有关。

　　例如被认为效果好的小野药品工业的抗癌药“Opdivo”（中文名：欧狄沃）等“癌症免疫药”。该药在部分晚期癌症患者身上具有较高效果，但有效的患者仅为2～3成，对其他患者几乎没有效果。难以预测对哪些患者有效。

　　研究人员收集70名肺癌患者的大便，使用3种免疫药。如果肠内细菌的种类很多、具有特定的细菌，治疗效果就高。而肠内细菌种类少的16人的治疗效果较低。这有可能与肠内细菌的代谢物有关。大熊医生表示，“与血液和癌组织的检查结合，将提高准确度”。

　　在使用大便调查抗癌药效果的研究方面，欧美走在前头。法国古斯塔夫·鲁西研究所（Institut Gustave Roussy）2018年针对患有肺癌和肾癌的100人预测了欧狄沃的效果。药物有效的患者中，约7成具有特定的肠内细菌。药物无效的患者中，只有约3成有这些细菌。

　　一方面，肠内细菌的种类因民族和食物而改变，需要进行详细的研究。

　　日本经济新闻（中文版：日经中文网）草盐拓郎，下野谷凉子