NIKKEI——日本经济新闻中文版

      日本的患者团体和学会等发表了一份联合声明，要求尽快实施癌症基因Panel检测（基因组合，也称基因包）。因为该检测对于病情进展迅速的癌症等病患来说，可能会是很大的福音。

      2023年12月15日，日本全国癌症患者团体联合会发表了联合声明，要求医疗机构从首次治疗开始实施癌症基因Panel检测。日本医疗政策机构、日本临床肿瘤学会等相关学会、制药企业团体等都签署了这份声明。

 
      目前，患者必须在使用抗癌药等的标准治疗结束后才能接受基因Panel检测，联合声明呼吁2024年4月以后患者可在更合适的时机接受这种检测。

 
      癌症基因Panel检测是通过检查癌组织或血液中的基因，明确癌症的性质，并为该患者提供最佳治疗的检测。虽然因检测企业不同而存在差异，但一次检测可以检查出约100个到700个以上的庞大数量的基因变异，因为能够同时检测出来，所以被称为“Panel检测”。

 
      自2019年6月起，日本患者也可以在健康保险待遇下接受这种检测了。如果健康保险的负担比例为3成，那么个人承担金额高达10万日元以上，但现在每年仍有约2万人接受这项检测。

 
      由日本全国45个医疗机构成立的专家小组(多种学科的专家组成)根据检测结果，讨论最合适的治疗方法。如果与基因变异相匹配的药物获得批准的话当然最好，如果没有获得批准，专家小组将收集正在进行临床试验的药物等信息，并进行讨论。

 
优点是防止延误治疗

 
      虽说这项检测提供了适合每个人癌症病情的治疗，是实现精密医疗的有力工具，但也有极限和课题。

 
      比如，基因变异的药品未得到批准的情况下就可能无法参与临床实验。本来很多情况下连正在临床试验中的药品都没有。实际上有报告显示，接受了基因Panel检测但无法接受治疗的患者为7％左右。

 
      另外，检测结果需要1～2个月时间也是面临的课题。有患者在等待结果期间病情发展，即使发现了用药物可以治疗的基因变异，也无法接受治疗。今后，如果Panel检测的实施次数增加，结果可能出得更慢，正在考虑增加可以组成专家小组的医疗机构。

 
      另外，最大的问题是在保险诊疗中能接受基因Panel检测的患者有限，仅限于没有标准治疗或标准治疗结束时。

 
      由于这种限制，迟迟找不到合适的治疗方法对发展很快的癌症而言是很大的问题。有的患者由于标准治疗没有效果，Panel检测结果出来时已失去了抗癌意志。因此，患者团体、学会及业界团体在此之前也多次提出希望和建议。

 
      日本政府或许担忧检测数量猛增会压迫医疗费用。但是，如果能尽早找到合适的治疗方法，就不需要继续进行没有效果的治疗了，其实治疗效率得到提高，是有经济方面的好处的。

  
      为了让患者在最合适时机的接受基因Panel检测，期待相关人士积极进行讨论。

   
      桥本宗明 日经Business编辑委员 日经Biotech编辑委员
      资料来源：日经Business
      https://business.nikkei.com/atcl/NBD/19/00108/00266