欧美儿童新冠症状类似川崎病 原因尚不明
2020/05/19
随着新型冠状病毒疫情的蔓延,虽然频度不高,但出现了各种多发症状的报告。除脑梗塞和心肌梗塞外,欧美还出现了婴幼儿发烧和发疹等类似“川崎病”的病例。有人指出这是保护人体的免疫系统发生了混乱,但与新冠病毒的关系尚不明确。也有长期住院的病例,但日本缺乏将国内病例集中起来的体制,无法掌握全面状况。
在流行初期,中国卫生部门和世界卫生组织(WHO)报告过新冠病毒传染病的流行状况和症状。3月以后在欧美等地流行扩大,不仅是发热和肺炎,各国还出现了各种各样症状的报告。
5月15日,WHO总干事谭德塞表示将加强调查,解明“川崎病”类似症状与新冠病毒传染病的关系。据说美国纽约州的这类儿童已经超过100人。
川崎病主要是5岁以下儿童发病。其症状包括血管发生炎症,心脏血管处出现肿包,眼睛充血,手脚皮肤变色。在日本的发病比例是每约70名婴幼儿就有1例。目前发病的原因不明。
熟悉川崎病的东京都立小儿综合医疗中心的副院长三浦大指出:“有可能是感染新冠病毒后免疫系统变得活跃,血管发生炎症,从而出现类似川崎病的症状。也许属于重症型”。还有被称为川崎病休克综合征(KDSS)的病例,症状比普通川崎病更严重。据目前所知,欧美的川崎病休克综合征在新冠疫情前就已经很多。
同时还发现血栓症也是并发症之一。意大利的一个研究小组报告称,在362名住院患者中,有7.7%的人出现了血栓堵塞血管的症状。16名患者的静脉中出现血栓,10名患者出现了肺动脉发生栓塞的现象。
美国医学杂志刊登的一篇论文称,纽约市从3月下旬开始的2周内,有5名30~40岁的新冠病毒感染者被诊断为脑梗塞。中国武汉也报告称,有数个百分点的病例发生脑梗塞。
日本国内也展开了相关调查。日本川崎病学会向全国的专业医生进行了调查,于7日发布了调查结果。调查发现最近3个月川崎病患者没有增加。东京都立小儿综合医疗中心副院长三浦大称,“也有可能存在人种差异”。今后计划根据需要继续进行调查。日本国内也出现了血栓症患者。有报告称,一名没有基础疾病的50多岁男性患者发生了肺血栓。
新冠病毒与川崎病、血栓症等血管疾病之间的因果关系尚不清楚。有观点指出,这些并发症的发病原因是,人体为排除病毒分泌的物质引发了“细胞因子风暴”(Cytokine storm,又称免疫风暴)的过度免疫反应。
也有住院时间长达1个多月的病例。日本国立感染症研究所4月发布的报告称,患者的平均住院时间为16.6天。有多起病例的康复时间长达30天以上。
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