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癌症治疗进化(2)ADC新药彰显实力

2023/02/23

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  “过上了普通的日常生活,甚至感觉癌症已经消失”。

   

  2016年,居住在岐阜县内的世一真弓在爱知县癌症中心参加了第一三共的抗癌药“Enhertu”的临床试验。她发现乳腺癌时已发展至四期,已经转移至大脑。这是尝试过6种抗癌药之后的决定。

    

  在接受放射线治疗后,她在3周里使用Enhertu,结果癌症标志物的数值“不断下降”。通过大脑图像确认肿瘤缩小,康复到能够与丈夫一起外出旅行和购物、到居酒屋享受非常喜爱的酒的程度。去年她的脑肿瘤复发,治疗持续至今,但仍深感“即使是末期癌症也能活很久。遇到这种药非常幸运”。

 

第一三共的抗癌药Enhertu

  

  Enhertu是由第一三共开发、2020年上市的新药。特点是拥有与具有“HER2”蛋白质的癌细胞结合的抗体,以及将药物组合起来的“抗体药物偶联物(ADC)”技术。能进入癌细胞,释放攻击癌症的药物。药物还渗透至周边的癌细胞,能提高治疗效果。针对占乳腺癌患者约2成的拥有大量HER2的患者,已经开始出具处方。

    

  参加临床试验的昭和大学的鹤谷纯司表示,“看到已转移至全身的患者在1年后精神饱满地就医的身影,深感震撼”。

    

  2022年6月在美国临床肿瘤学会(ASCO)会议上,发布了这款药对于占乳腺癌患者约半数的HER2较少的患者也有效的结果。爱知县癌症中心的岩田广治感觉“改变癌症治疗的新药成功问世”。

   

  Enhertu不仅用于乳腺癌,应用于肺癌等的临床试验也在推进。英国Evaluate预测称,到2028年营业收入将达到61亿美元。由于盈利增长的预期推动,第一三共的总市值一度突破9万亿日元。

临床试验结果在美国临床肿瘤学会公布后,会场笼罩欢呼声(2022年6月,图片由第一三共提供)

      

  不过也存在应注意之处。京都大学的户井雅和表示,“最大的课题是间质性肺炎”。在临床试验中出现日本人的死亡案例,多名医生提醒第一三共加以注意。现在每隔数个月对肺部进行影像检查,如有肺炎的迹象即停止用药。过去存在抗癌药“易瑞沙(Iressa)”上市后,间质性肺炎导致的死亡案例相继出现的问题。因此岩田表示,“如果处理失当,实用化将变得困难”。

     

  关于采用ADC技术的新药开发,世界制药巨头将积极行动。“(传统型)抗癌药迟早将被ADC取代”(昭和大学的鹤谷纯司)。癌症治疗的模式转移正在不断推进。

    
      日本经济新闻(中文版:日经中文网)高田伦志、草盐拓郎、高城裕太、斋藤萌、满武里奈、藤井宽子

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