癌症治疗进化(1)“第5选项”由日本走向世界
2023/02/22
“副作用也很小,接受治疗就可以”。居住在兵库县的佐佐木加世子(假名,70多岁)2019年被诊断为口腔癌。她没有做手术切除,仅接受了抗癌药物治疗,但之后又复发,连吃饭都困难。在身体状况恶化的情况下,主治医生推荐的是“硼中子俘获疗法(BNCT)”。
2022年1月,在关西BNCT共同医疗中心(大阪府高槻市)接受治疗时,肿瘤2∼3个月就消失了。后来没有复发,佐佐木定期去医院,持续进行观察。食欲也恢复,她微笑着说:“一直努力做康复和步行,以恢复体力”。
戴上向患部准确照射中子束的面罩后固定(大阪府高槻市的关西BNCT共同医疗中心) |
BNCT是走在世界最前沿的日本推出的粒子束治疗技术。利用癌细胞吸收硼的性质,通过硼与中子的核反应来破坏癌细胞。治疗仅需不到1个小时,基本上1次就行。
由于效果好、患者负担轻,作为仅次于传统手术、放射线、抗癌药、免疫疗法的癌症治疗“第5选项”备受关注。近年来,美国、英国及阿根廷等各国都在推进开发,日本的系统还确定将被引入中国。
但实现BNCT实用化的道路并不平坦。BNCT最初为了生成中子,使用的是反应堆。反应堆的使用以核物理学等为主,日本大阪医科药科大学BNCT共同临床研究所所长小野公二回忆说:“(可用于医用的时间)1年只有4∼5天。预算也有限,物理学者、医生及企业研究者每天都潜心研究”。
美国在1950年代开始研究BNCT,京都大学在1970年代开始研究。小野公二1991年在京都大学接手研究,但“一直没有取得成果”。
转机出现于2001年。大阪大学接到联系说:“有位束手无策的癌症患者”。患者切除了耳朵附近的肿瘤,实施了放射治疗,但又复发了。也没有有效的抗癌药物。“没有什么办法吗?”。小野加快了BNCT的使用手续。
照射粒子束后,肿瘤眼见着缩小了。患者恢复到能过日常生活的状态。这个案例在国际学会上公布,咨询纷至沓来。
小野公二希望作为很多患者都能使用的医疗器械实现BNCT的实用化。但日本厚生劳动省的回答是“不行”。理由是反应堆不能作为医疗器械获得批准。
此时想到的方案是使用加速器代替反应堆。小野公二与住友重机械工业联系,从2007年开始共同研究。2020年在全世界首次获得药事批准。现在在大阪府和福岛县2个地方可以接受适用保险的治疗。
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