川崎病和新冠肺炎的发病原理相同?
2020/06/09
患者数量在世界各地存在地域性差异。和欧美相比,日本、中国、韩国等的病例较多。日本国内的患者数量持续增长,2018年达到1.7万人,是2000年的两倍左右。另外,日本在过去50年内还多次发生患者突然增加的“流行”。
川崎病的原因尚未不清楚。2005年美国耶鲁大学的研究团队宣布从患者身上找到新的冠状病毒,是川崎病的病原体,但后来被否认。迄今为止,曾有各种细菌和病毒等被当作病因,但都没能得到最终确认。
熟悉川崎病的东京都立小儿综合医疗中心的副院长三浦大指出“有可能是(因某种原因导致)免疫系统失控而发病”。当病毒等病原体侵入人体后,人体就要做出应对,承担免疫功能的细胞等会被激活。如果不能对其进行正确控制,免疫细胞就会伤害自身的组织等。其结果就是发生川崎病。假如这种观点是正确的,引起免疫系统失控的就不是特定的病原体,各种病毒和细菌都可能成为原因。
三浦大认为,因感染新冠病毒而引起类似川崎病的症状“很可能基于同一机制而引发”。欧美报告的症状原本就以5岁以上儿童居多、心脏功能障碍居多等,和普通的川崎病不同。另外三浦大还认为欧美的儿童“有可能是重症型的川崎病休克综合征(KDSS)”。KDSS在日本国内的患者少,在欧美则比较多。这些在新型冠状病毒流行前就已经认识到。
日本川崎病学会5月上旬向全国专业医生进行了问询调查,在2~4月的3个月内未发现患者数量增加。如果欧美各国报告的症状属于KDSS,则与日本少欧美多的趋势是相符的。
免疫相关基因根据人种和地区而各不相同。同样是感染了新型冠状病毒的患者,欧美和亚洲在重症化方面就有差异。这次陆续报告了类似川崎病的症状,如果能查明原因,也许就能揭开感染新冠病毒后导致重症化的机制。
日本经济新闻(中文版:日经中文网)出村政彬
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