NIKKEI——日本经济新闻中文版

      预计日本医疗费增加的势头今后将加强。自2022年起，团块世代开始步入75岁以上的后期高龄者。在日本，后期高龄者的人均医疗费将达到75岁以下的约4倍。

       75岁以上老年人的增加将给医疗费以及国库造成负担。观察日本的公共医疗保险制度，适龄劳动者加入的健康保险组合的财源原则上不享受国库补贴，而中小企业员工等加入的“协会健保”的国家补贴占收入整体的约1成。

      后期高龄者医疗制度则以日本中央政府和地方的公费负担应付医疗费的逾4成。预计75岁以上老年人自2021年到2025年增加约300万人。同年达到约2180万人。如果不要求根据收入和资产等支付能力加以负担，医疗制度的持续性无法提高。

       日本政府为了改变负担偏重于适龄劳动者、而给付偏重于老年人这一目前的制度，提出实现全世代型社会保障。正在讨论提高收入较多的高龄老年人的健康保险费上限额等。不过，适用上限的后期高龄者仅占整体的1％左右，需要在顾及低收入者的同时，调整负担和给付。