为何安倍也很难推动日本新冠检测?
2020/04/15
对于制药企业“富士胶片富山化学”开发的新型流感药“法匹拉韦”(商品名:Avigan)”,日本官房长官菅义伟2月时向厚生劳动省做出指示,要求“尽快完成审批手续”。
虽然厚生劳动省已经着手推进审批手续,但是提交给官邸的报告都是不太好的消息。“既然你们说对重症患者无效,为什么还要从重症患者开始”,面对安倍的质疑,厚生劳动省给出的回答是“在医学上都是从重症患者开始”。
安倍使用了厚生劳动省以外的途径。“为了减少全球人们的不安,治疗药是最为重要的”,在3月16日晚举行的G7首脑视频会议上,安倍在全球关注的东京奥运会的话题之前,最先提及了新冠肺炎的治疗药。
日本的紧急经济对策中还写入了向海外提供法匹拉韦的内容。日本将向超过50个国家无偿提供法匹拉韦。作为回报,日本将获得用药数据。此举意在推动法匹拉韦获得审批。
在此期间,日本厚生劳动省也表现消极。4月上旬,安倍向铃木“医务技监”询问法匹拉韦的审批时间。铃木仅回答,“审批需要一些时间”。据称,一篇给患者使用与法匹拉韦相同成分药物并确认有效的中国论文在4月被撤回。
一开始在“医系技官”之间,就有声音担心法匹拉韦存在影响胎儿发育等副作用。1970年代到1980年代的药害艾滋事件给“医系技官”留下了痛苦的记忆。当时负责的官员被问责,在2008年被判有罪。日本厚生劳动省的一名前官员表示,“这些人被批评不作为,但政治家不了解药物副作用对健康损害的可怕之处”。
关于在线诊疗,首相官邸与厚生劳动省的分歧也很明显。日本政府的规制改革推进会议从3月下旬开始主张:“即使是没有就诊过的患者也能从初诊开始接受在线诊疗”,向厚生劳动省施加压力。
“无法允许全面解禁”,直到厚生劳动省决定限期向初诊患者放开在线诊疗的前一刻,“医系技官”一直在反对。原因是在线诊疗获得的信息有限,并且存在漏掉重症化迹象,产生误诊的风险。
“医系技官”等还有日本医师会作为后盾。4月3日,横仓义武会长向安倍表达了反对全面解禁的立场。对于疑似感染患者的当面诊疗,厚生劳动省顾忌医师会,提高了医生的诊疗报酬。
一边是曾有过痛苦经历的厚生劳动省,一边是力争跨越危机的政府。在两者之间,还有对厚生劳动行政抱有影响力的医师会的存在。在史无前例的危机之下,三方的步调依然未能统一。
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