NIKKEI——日本经济新闻中文版

     日本政府计划在2014年度预算案中将涉及养老金和医疗等社会保障的费用（按一般会计准则，以国家经费为准）确定为31万亿日元（约合人民币1.83万亿元）左右，目前已经展开最终调整。日本用于社会保障的预算将首次超过30万亿日元，创出历史新高。在日本，老龄化导致财政支出不断膨胀，但限制给付额的举措却被推迟，这也是造成日本社会保障费持续膨胀的原因之一。

     日本2014年度预算将于12月24日在政府内阁会议上敲定。一般会计财政支出将比2013年度当初预算增加近4％，预计将达到96万亿日元左右。而占财政支出约3成的社会保障费将比2013年度预算实际计入金额（29.1万亿日元）增加近2万亿日元。

     日本用于医疗的费用，由于老龄化加剧，仅在日本国家经费中就将增加约4000亿日元左右。而以明年消费税增税带来的税收增长为财源，计划拨出约3千亿日元的国家经费用于儿童抚育补贴和疑难病对策等。而为减轻70～74岁老年人医疗费负担所需的经费将不再计入此前的补充预算，而改为计入年初预算。

     围绕作为社会保障费中最大焦点的诊疗报酬的修改幅度，日本政府和执政党内部将持续进行协调。日本厚生劳动省主张包括医生的技术费（主体）在内，整体提高1.5％以上，而日本财务省则要求下调近1％，两个部门存在对立。如果厚生劳动省的要求得到满足，在国家经费中，财政支出将不得不再增加近2千亿日元。

     日本随着老年人增加而导致的社会保障费的“自然增长”保持着每年1万亿日元的规模。但是，目前日本政府仍然缺乏抑制这一增长的明确态度。
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