日本近3.5万名新冠患者居家疗养
2021/05/18
住宿设施有医务人员常驻,而居家疗养者只是由保健所每天电话沟通。如果疗养者不接电话,保健所也无法辨别是身体状况变差了,还是不想接电话。保健所职员没有时间上门确认身体状况,“只能反复打电话”(爱知县传染病对策课)。
在北海道札幌市,应急病床使用率达到96%(截至5月13日),接近满床。札幌已将达不到出院标准但症状缓解的患者转为居家疗养,并计划把应对疫情的职员由约350人增加到1千人左右,加快采取措施。
也有地方政府的对策取得了效果。神奈川县形成了与当地医学会等合作为居家疗养者提供支援的“神奈川模式”。只要符合75岁以上及血氧饱和度95%以下等条件,护士不仅会每天电话,还会根据需要上门服务,从2月到5月上旬,神奈川县未出现在家死亡者。
东京都也建立了利用LINE等24小时管理居家疗养者身体状况的机制,还在构建与医学会合作的出诊体制。1~2月东京有38名居家疗养者死亡,3~4月减少至5人。不过,如果感染进一步扩大,病床变得紧张,居家疗养者的死亡人数有可能再次增加。
日本东邦大学教授馆田一博强调称,“很多报告显示,变异病毒发展至重症的时间很短,症状变化很快。需要给予疗养者更周到的支持”。并表示“只能采取适当评估阳性者的重症度,通过上门诊疗等持续观察病情的体制”。
日本厚生劳动省的专家组织在5月6日的提议中指出“应该强化诊疗所的作用,扩大对疗养中的感染者的关注”。呼吁日本政府为跨县确保病床和医务人员的“广域协调”提供支持。为了守护持续增加的居家疗养者的生命,在加快确保病床的同时,需要日本政府与地方政府及医学会合作加强支援的全国总动员。
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