NIKKEI——日本经济新闻中文版

      日本经济新闻（中文版：日经中文网）的调查显示，日本的医院病床数大幅过剩。2016年的病床数比2025年所需病床数的预测值多出约5%。从各都道府县来看，39个道和县的病床存在过剩。病床供给过剩将造成不必要的住院需求，以现状来看将加剧医疗费用的增加。日本有必要采取措施增强医院的成本意识，应对日益严峻的老龄化形势。

      日本经济新闻（中文版：日经中文网）首次对显示日本各都道府县未来医疗前景的“地区医疗构想”报告中写明的2025年所需病床数和截至2016年7月的实际病床数进行了汇总。虽然此前就有声音指出日本医院的病床过剩，不过通过统计具体数字将有助于深化讨论。

      “地区医疗构想”是着眼日本团块世代（战后1947～1949第一波婴儿潮时期出生的人）步入75岁以上高龄的2025年构建医疗体制的材料。必要病床数是基于人口推算数据和各年龄段人群的住院率等因素推算而得。

      医院病床过剩情况最为严重的地区是富山县，实际病床数比2025年需要病床数多出约29%。其次为熊本县和山口县，多出28%左右。在需要削减20%以上病床的13个县中，九州占5个县，西日本地区的病床过剩情况突出。简单计算，日本所有的医院2016年共有125万张病床，比2025年所需的119万张多出约5%。最近几年来病床过剩的情况整体出现扩大。

      病床数过剩的地区，曾经为了振兴产业而推进医院建设。这些地区需要采取措施，让无需住院治疗的患者转为在家治疗，并减少医疗机构和病床。日本厚生劳动省将强化知事的权限，以化解病床供给过剩的情况，让各地易于自主对病床数进行管理。不过削减病床数预计将遭到医疗业界人士的强烈反对，同时目前缺乏解决全国性病床过剩问题的根本性举措。

      占国民医疗费（42万亿日元）4成的住院医疗费是日本医疗财政的关键所在。由于按照规定接受诊疗的话，费用由国家承担，所以相比普通行业，即使医院过度扩大规模，也不容易经营不下去。如果国家不加以指导，很容易诞生超出实际需求的医院与病床数。如果病床数陷入过剩，医院为了降低病床空置率，可能会让无需住院的患者入院治疗。

      日本医疗制度的过剩现象突出。每千人口的病床数约为13张，大幅高于美国和英国的不到3张以及法国和德国的6～8张。平均住院天数约为30天，远远高于欧美各国的10天以下。

      从日本提出的地区医疗构想来看，根据患者的状态将病床划分为“超急性期”、“急性期”、“康复期”和“慢性期”4种。此次统计发现，过剩情况尤其突出的是面向重症患者的急性期病床。超急性期和急性期病床占病床总数的60%，然而到2025年，这一比例只需达到45%即可。除了这些病床过剩的地区，也有地区存在病床短缺，例如包括千叶在内的东京圈、爱知县和京都等地，因此，日本需要纵观全国合理分配病床数。