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日本抗新冠最后的防线

2020/04/01

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  从目前并没有专门针对新型冠状病毒肺炎的药物的状况来看,这也说明无症状的感染者是很可能自愈的,目前日本的PCR检体率很低,据报道,韩国到3月18日为止,受过PCR检查的为28万6716人;而日本到3月17日仅为1万5655人,意大利PCR检体率也达20多万,日本和韩国等国相比检体率很低,到3月17日为止,仅为韩国的约1/18。同时,日本的检体门槛也很高,厚生劳动省2月17日决定,对于怀疑感染新型冠状肺炎的人,归国者与接触者咨询中心接受咨询的标准是:“有感冒和发烧37.5以上症状连续4天的人”,高龄者和有高风险的人为两天以上。

        

        

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  日本要进行PCR检查,首先是有症状的人向归国者与接触者咨询中心打电话,中心如果认为这个人有感染新冠病毒的可能,会给他介绍相应的医疗机构,在相应的医疗机构的医生诊察的基础上,决定是否进行PCR检查。自己觉得有症状,直接去医院门诊是不能接受PCR检查的。

                    

  其实这也是建立在防止大批轻症患者蜂拥医院,在造成交叉感染的同时,也会像意大利等国那样,导致医疗体制难以应对。

               

  现在日本在抗疫问题上把握了一个关键,就是保持“感染症病床”绰绰有余的状态。

                 

  “感染症病床”一般是负室压病室,也就是病室内的气压比病室外低,是一种用于医院和医疗中心的隔离技术,从空气流通来讲,外面的新鲜空气可以流进病房,病房内被患者污染过的空气却难以泄露出去,而是通过专门的通道排放到固定的地方,这样可以防止从一个病室到另一个房间的交叉感染,现在日本的这样的病床约有1800多张。

                

  日本厚生劳动省2月9日发出通知,对于新型冠状病毒感染者及疑似患者,原则上是在感染症指定医疗机构的感染症病床入院,在紧急和不得已的场合,也可以在感染症指定医疗机构感染病床以外的病床入院,还可以在感染症指定医疗机构以外的医院住院,而冠状病毒感染患者,不一定需要负室压病室,据笔者对厚劳省的采访和参考一些厚生劳动省等的相关资料等,适合冠状病毒感染者入院的“感染症病床”的条件是:除了一般病床的必要设施外,还要有1、尽量是一个人住一个房间(如果同是冠状病毒感染患者也可以两个人住一个房间);2、洗漱和便所或是便携式厕所都在病室之内专用;3、有带有过滤器装置的专用的换气装置,此外还要有预防感染的遮断设施和其他设施,除一般病床的消毒设施外的必要的消毒设施等等。

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