日本厚生劳动省12月13日开始针对新冠病毒疫苗的公费负担问题与专家展开讨论。将根据传染性、重症率等风险评估和疫苗接种情况，判断在2023年春季以后改为收费的具体时间。日本地方自治体发出了要求尽快明确方针的呼声，厚生劳动省将在调整日本传染病法中新冠分类的同时加紧讨论。

 

日本的新冠疫苗接种会场

  

       目前，新冠疫苗在日本预防接种法中被定位为“特例临时接种”。由中央政府从制药公司手中购买疫苗，并负担接种费用。2023年3月将迎来实施特例临时接种的截止时间，因此需要决定是延长到4月以后还是改变定位。

 

       厚生劳动省13日召开了厚生科学审议会（厚生劳动相的咨询机构）分科委员会会议，开始进行相关讨论。会议上出现了“需要从反复进行应急响应的阶段调整为可持续应对阶段”、“要预防重症化，今后还需要为广泛年龄段的人接种疫苗”等意见。

 

       日本财务省已经表明了立场，认为应该尽快调整公费负担问题。财政制度等审议会（财务相的咨询机构）分科委员会11月就新冠疫苗接种费用提出，“应该废除特例措施”。据财务省估算，接种1次疫苗的费用约为9600日元（约合人民币493元）。2021年度的接种次数约为2.57亿次，日本政府投入了2.3396万亿日元。

 

       明年春季以后的选择方案之一是和流感疫苗一样把新冠调整为预防接种法中的“定期接种”。流感疫苗原则上以容易发展为重症的65岁以上人群为定期接种对象，支付部分费用就可以接种。有的地方自治体免费提供。如果64岁以下等非接种对象希望接种的话，通常需要自己负担费用。

 

       由于新冠疫情并未结束，因此也可以预想到会有声音对引进自费持慎重态度。在12月13日的会议上，有委员指出“地方自治体来不及准备”、“接种对象及接种次数等要讨论的课题堆积如山”等，明年春季难以实现定期接种。

 

       日本10月下旬才刚刚开始为6个月～4岁婴幼儿实施接种。如果免费措施截止到3月的话，用于广泛告知监护人的时间不够充分，也不可否认存在唐突感。

        

       预防接种措施还与厚生劳动省通过其他专家组织讨论的调整新冠在传染病法上的定位有关。如果新冠由传染病法上的“新型流感等传染病”调整为更低风险的“5类传染病”，要求疫苗收费的意见有可能增强。

 

 

       不过，在13日的会议上，也有观点提出继续由公费负担疫苗也可以作为选项，有委员表示“即使调整成5类，也可以继续由公费承担”。

 

       调整传染病法上的分类时，引进有患者自己承担新冠治疗费的措施也成为讨论焦点。

 

       厚生劳动省年后将再次召开分科会等，届时提出春季以后的措施。因为地方自治体需要时间来处理是否继续确保接种会场和施打人员等。

 

       在日本，新冠疫苗接种正逐渐转变为以老年人为主。9月开始接种应对奥密克戎的新疫苗，已接种完第二针的12岁以上人群可以接种一次。目前所有人口的新疫苗接种率只有26.4％，老年人的接种率也只有42.3％。使用原疫苗的第二针接种已达到所有人口的8成。

 

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