日本经济新闻（中文版：日经中文网）5月16日获悉，日本公立医院2025年度的病床数和目前相比几乎不会减少。据日本厚生劳动省介绍，届时用于急性期医疗的“急性期”病床数仅比2017年度减少5%。要想抑制医疗费，日本有必要削减病床数，但是地方自治体担心招致地区居民的反对，对削减病床数量态度暧昧。对于手术等医疗成果缺乏的医院，日本厚生劳动省计划采取敦促推进重组的强硬措施。

　　

　　急性期病床使得日本的医疗费用膨胀，但实际上医院方面存在接收轻症患者的情况，导致医疗费浪费的情况突出。日本政府敦促自治体结合实际情况适当削减急性期的床位数，向在家康复的恢复期病床转换。

 

日本医院的急救室（横滨市）

　　 

　　日本厚生劳动省在同一天召开的有识之士会议上，汇总并公布了2025年度的公立医院病床数。2025年度的急性期病床数为10.8568万张，仅仅比2017年度减少5%。包括需要长期治疗的慢性期病床等在内，日本整体的病床数为17.4423万张，与2017年度的17.3620万张几乎持平。

    

　　日本政府正在推进《地区医疗构想》，以“团块世代”（日本战后第一波婴儿潮时期出生的人口）达到75岁以上的2025年度为目标，削减急性期床位数。各都道府县已经确定了2025年度必要的病床数（包括民营医院在内）。日本的公立医院有必要先于民营企业显示削减幅度，日本政府为了在2028年度末之前获得地方的同意，设置了截止日期。

　　

　　“没有好好讨论就被达成协议”、“难道不是流于形式”，在16日的有识之士会议上，参会者发出失望的声音。围绕公立医院的重组，此前就有声音指出，这一问题容易在领导人选举中成为政治问题，实际上难以推进。

    

　　 

   　　

　　日本厚生劳动省将采取强硬措施，以公立医院及日本红十字会等公共医院为对象，逐个验证不可或缺的癌症治疗以及急救等医疗成绩。如果分析认为可以被其他医院替代，则定位为“有必要就重组整合进行讨论的医院”。政府将在2019年夏季公布分析结果，推进包括重组和整合在内的根本性调整。

 

　　据日本总务省统计，截至2017年度，日本不盈利地区的公立医院占到4成，这些医院具有承担偏僻地区医疗工作的意义。但是在城市地区也有盈利情况恶化的医院，整体看来一半医院处于亏损状态。日本厚生劳动省的立场是“有必要验证是否存在低效率医疗”。

　　

　　如果公立医院的未来无法确定，其他民营医院的病床削减也将停滞不前。是否推进公立医院的重组将左右着地区医疗构想的成功与否。

 　　　

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