亚洲和非洲地区的糖尿病患者正在猛增。随着经济发展，饮食过量造成的肥胖人群增加以及新冠疫情下封城和限制外出导致运动量减少，也对糖尿病的增加产生影响。如果放任不管，会引发心脏病、脑卒中及失明等严重的并发症。亟需采取对策延长健康寿命。

 

       在南亚的巴基斯坦，在截止到2021年的10年里，糖尿病患者猛增至5.2倍。20~79岁的人口有3成患有糖尿病。伊斯兰堡的一位内科医生表示，“糖尿病还在二十几到三十几岁的人群中蔓延，现在甚至都有十几岁的患者”。当地NPO（非营利组织）警告称，“还缺乏教育和科普等对策，不少人认为比其他疾病严重”。

 

 

      糖尿病是由于胰腺产生的胰岛素不充足或者不起作用导致血糖值升高的慢性疾病，分为分泌胰岛素的细胞失去功能的1型糖尿病和肥胖及运动不足导致胰岛素难以起效的2型糖尿病等。全球糖尿病患者中，2型占9成。

 

       据世界卫生组织（WHO）统计，糖尿病作为直接死因排在第9位，而如果长期高血糖，会损伤血管，引发第一大死因缺血性心脏病等并发症的风险升高。需要药物等持续治疗，医疗费用负担加重，而且影响日常生活，有可能造成社会损失。

 

       糖尿病尤其侵蚀新兴市场国家。据国际糖尿病联盟推算，到2045年亚洲和非洲的患者人数将达到5亿6000万人，是2021年的1.5倍。南亚将达到2亿2000万人，是2021年的1.7倍，撒哈拉沙漠以南的非洲将猛增至5500万人，达到2021年的2.3倍。而欧洲和北美同一期间预计控制在1.1~1.2倍，形成对比。

 

 

      在新兴市场国家，以2型糖尿病为主，患者不断增加，主要原因是饮食随着经济发展而变得丰富。据联合国粮农组织（FAO）统计，截止到2018年的20年内，全球每人每天的卡路里摄入量平均值增加了8％，而新兴市场国家远远超过这一数字。越南增加了43％，埃塞俄比亚增加了39％。在截止到2021年的10年内，越南患者人数增至2.3倍，埃塞俄比亚增至1.4倍。

 

       亚洲和非洲的传统饮食相对属于低卡路里、低脂肪型，而随着全球化发展，高卡路里和高脂肪的欧美饮食习惯流入。城市里的快餐店也越来越多。过度摄入碳水化合物和脂肪多的食物导致肥胖，从而诱发糖尿病。有调查数据表明，巴基斯坦的成年人当中有一半的人肥胖。

 

 

      2020年以后的新冠流行也加剧了患者人数增加。因为受行动限制影响，运动量减少。美国加利福尼亚大学的团队分析了美国新兴企业Azumio的步数数据，发现2021年5~11月每人每天的平均步数全球为4997步，比疫情前减少了1成。亚洲减少了3成。

 

       团队负责人指出，“就连（很早解除限制的）北美和欧洲都还没有恢复疫情前的运动量”。如果运动习惯没有恢复，将导致患者人数进一步增加及预后的恶化。

 

       要想预防糖尿病或者在发病后保持健康，除了运动外，饮食管理也很重要。新兴市场国家也出现了限制过量摄入甜饮料等的趋势。泰国从4月起把与饮料含糖量相应的“砂糖税”提高到1.6~3.3倍。南非也于2022年开始讨论增加糖税。

 

       泰国海军附属医院的一名医生指出，“需要努力从教育阶段就科普饮食生活的重要性”。

 

       日本经济新闻（中文版：日经中文网）孟买 花田亮辅、曼谷 井上航介

 

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