日本防疫这3年
2023/01/18
从日本出现首例新冠病毒感染者至今,已过去3年。最初日本一直采取紧急事态宣言等严格的外出限制,而现在转向了兼顾防疫和社会经济活动正常化的方针。养老设施等相继出现聚集性疫情,以老年人为主,第8波疫情死亡人数创历史新高。要想与新冠共存,还需要进一步完善医疗体制。
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日本内阁官房长官松野博一在1月16日的记者会上表示,现在“是向正常状态的过渡期间”。并解释称,“在兼顾防止疫情蔓延和社会经济活动平衡的同时,正采取措施,尽量让社会经济活动能够恢复到接近正常的状态”。
日本的新冠防控措施在3年里逐渐改善。起初没能进口到足够的疫苗,开始接种的时间较晚,但针对奥密克戎的疫苗已跟国外同期开始接种。
也有多种治疗药物实现实用化。抗原检测试剂可在药店和网上购买,门诊病人也重点锁定有重症风险的老年人等。
日本政府已着手讨论调整传染病法上的新冠分类。将由建议感染者等住院、请求隔离观察及伴随医疗费公费负担等的“新型流感等传染病”调整为跟季节性流感一样的“5类传染病”。
日本厚生劳动省的统计显示,在第8波疫情下,有很多天出现了20万人以上的新增感染者,但没有超过第7波疫情下的8月创下的历史最高纪录26万人。2020年以后的累计感染者截至1月16日为3147万人。
单日新冠死亡人数超过第7波疫情中最多的9月(347人),持续刷新历史纪录。也出现了单日超过500人的情况。在累计约6.3万新冠死者当中,最近1个月占到1万人。
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新增感染人数低于第7波疫情,而死亡人数增加,原因是什么?主持日本厚劳省的专家机构“咨询委员会”的国立感染症研究所所长胁田隆字表示,“也有意见认为实际感染人数更多”。他还分析称,老年人及有基础疾病的人感染后,引发基础疾病恶化及加速衰老等的病例也越来越多。
“隐形阳性”也令人担忧。没有进行检测或者未上报自我检测结果的人有可能出现增加。随着简化对新冠感染的“全数掌握”及自我检测的普及,存在无法准确掌握感染情况的风险。
死亡的大部分是老年人。厚劳省分析称,80岁以上的老年人的占比越来越高。据国立感染者研究所统计,显示死亡总人数比往年多多少的“超额死亡”进入2022年也增加。日本2020~2021年的超额死亡水平比出现大幅超额死亡的国外要低。
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东京医科齿科大学医院的医生在治疗新冠患者(1月12日,照片进行了打码处理,kyodo) |
神奈川县的统计显示,从65岁以上的感染者当中的死亡人数比例来看,未接种疫苗者为1.42%,接种过一剂次疫苗者为1.27%,而已接种过2~5次疫苗的死亡人数占比逐渐降低到0.97%、0.55%、0.33%、0.21%。截至1月16日,针对奥密克戎的疫苗接种率在日本全国为38%,老年人为65%。日本还需要提高接种率。
医疗体制仍存在课题。急救运送困难案例猛增,门诊和病床也紧张。12月中旬,1周内的聚集性疫情发生起数在医疗机构为223起,在养老设施为784起,接近第7波疫情。专家指出,存在未能及时治疗而导致死亡的情况,推高了死亡人数。
在养老设施,警惕感正在增强。东京都秋留野市的特别养护老人之家相继出现入住人员感染,负责人表示“希望继续采取见面限制等防止感染扩大和重症化的措施”。
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