关于75岁以上“后期高龄者”的医疗制度，日本政府拟将门诊窗口负担比例从1成提高至2成，已经就此展开协调。此举有着避免医疗费负担的世代间差距扩大的目的。还讨论面向低收入的老年人设置减负机制。力争从2022年度开始实行新制度，将在年内敲定详细内容。

 

       根据日本公共医疗保险制度，医疗费的7~9成由保险和税金负担，患者需向医院窗口支付医疗费的1~3成。69岁以内的现役一代（养老金领域用语，指缴纳保险、支撑公共养老金制度的人群）无论收入水平如何，一律自负3成医疗费。70~74岁的老年人原则上负担2成，75岁以上老年人负担1成。70岁以上的老年人中，收入与现役一代相仿的人需负担3成医疗费。

 

 

       其中，关于收入水平不及现役一代的75岁以上“后期高龄者”的窗口负担比例，日本正在就提高至与70~74岁老年人相同的2成进行调整。预计将在日本政府的全世代型社会保障讨论会议（日本首相安倍晋三担任主席）12月中旬汇总的中期报告中写入方向性。

 

       日本政府之所以调整窗口负担比例，是因为老年人增加和医疗的升级导致医疗费持续膨胀。

 

 

       75岁以上老年人的医疗费用在2017年度达16.1万亿日元左右。其中，4成来自现役一代的保险费。负担偏重于现役一代。

 

 

       据日本厚生劳动省统计，75岁以上老年人的人均年医疗费截至2017年度为92.1万日元（约合人民币5.9万元），65岁以下为18.7万日元（约合人民币1.2万元），也就是说后期高龄者的医疗费是65岁以下人群的近5倍。2016年度的资料显示，人均年门诊就诊次数方面，75~79岁为33.4次，65~69岁为21.8次，70~74岁为28.4次。

 

日本老年人（资料图）

 

       战后婴儿潮时期出生的“团块世代”（1947~1949年出生）将在2022年成为75岁以上的后期高龄者。提高后期高龄者窗口负担的时期也基于这一情况计划从2022年度开始。考虑在2020年1月召开的例行国会上提交法案。

 

       引入方法方面出现两个方案，一是将所有收入不及现役一代的75岁以上老年人的窗口负担一次性提高至2成，二是从引入后年龄达到75岁的人开始逐渐扩大。

 

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