在中国湖北省武汉市爆发的新型冠状病毒感染扩大仍未见拐点的背景下，神秘传染病的真面目在慢慢浮现。日本、美国和中国等国家的专家开始研究患者的发病经过，了解症状的特征和候选治疗药的效果的可能性等。有一些看法认为，新型肺炎的症状与“非典”（重症急性呼吸综合征、SARS）等相比显得较轻微，多为类似于感冒和流感的症状。

  

成功分离出来的新型冠状病毒（日本国立传染病研究所提供）

 

      日本感染症学会发布了在日本国立国际医疗研究中心接受治疗的3名患者的治疗经过和分析结果。曾在中国湖南省居住的中国人出现了咳嗽、发烧和畏寒等症状。在X射线和CT检查中发现肺部有阴影，被诊断为新型冠状病毒导致的肺炎。一度出现轻度呼吸困难等症状，使用了抗艾滋病毒（HIV）治疗药。之后，呼吸等状态没有继续恶化，入院第5天体温降至37度，也无需继续吸氧。

 

      其余2人均为曾去过武汉市的日本人。1人持续低烧，但未患肺炎，目前已康复。另外1人被诊断为肺炎，但未出现呼吸困难等症状。日本感染症学会指出3人均非重症。

 

      美国疾病控制与预防中心表示，新型肺炎的主要症状是发烧、咳嗽和气喘。美国的首例患者也从咳嗽和发烧发展到肺炎，第12天症状改善。

 

      日本国立感染症研究所流感病毒研究中心（简称感染研）的负责人长谷川秀树指出，“初期症状与流感接近”。大阪大学教授朝野和典也表示，“难以和流感、感冒区别开”，他同时表示“很少出现流鼻涕和咽痛的症状，发烧和咳嗽似乎很多”。

 
 

      在海外也相继出现很多研究报告。武汉市金银潭医院1月底在医学杂志《柳叶刀》(The Lancet)上刊登论文，对1月1～20日确诊的99名患者截至25日进行了观察。逾8成患者出现发烧和咳嗽，同时31人发生气喘，11人出现肌肉酸痛。腹泻为2人。

 

      感染研的长谷川表示，“新型冠状病毒似乎在比较早的阶段引发了肺炎和呼吸系统症状”，“非典”和中东呼吸综合征（MERS）患者出现的腹泻“目前很少”。

 

      越南的胡志明市巴斯德(Pasteur)研究院等1月底在美国临床医学杂志《新英格兰医学期刊》(The New England Journal of Medicine、NEJM)上发表论文，报告了从武汉市来到越南的65岁男性的新型冠状病毒感染情况。确认了肺炎的状态，采取氧气补充等措施之后康复。这名男性患有心脏病等慢性疾病。

 

      日本东京医疗保健大学的教授菅原erisa表示，“使用抗癌药或已有其他疾病的人可能出现重症化”，指出了容易发展为重症的患者的条件。越南和武汉市的部分病例属于这种情况。患者有糖尿病和高血压等。

   

    

      另一方面，在被报告的范围内，出现重症化的患者缺乏共同的确切特征，日本神户大学教授中泽港认为，“仍然无法得知哪些人会发展为肺炎，出现重症化”。东京慈惠会医科大学的教授浦岛充佳表示，“重症化的情况似乎不仅限于老年人和患有基础疾病的人”，认为大气污染和不完善的医疗体制等也是重症化的原因。

 

      针对治疗方法，日本国立感染症研究所的感染症疫学中心负责人铃木基表示，“现阶段没有杀死新型冠状病毒的直接治疗方法”，基本上是等待病毒自然从人体内排出的对症疗法。具体来说就是服用退烧药和止咳药等。不过，由于感染了新型冠状病毒会导致免疫功能下降，细菌造成的二次感染有可能加重肺炎。在这种情况下，“与普通的肺炎同样，通过抗生素抑制肺部损害的治疗法很有效”。

 

      以海外为中心，攻击病毒本身的抗病毒药物也在积极使用。武汉市金银潭医院的论文显示，99名患者中的大部分使用了抗生素，75人使用了流感治疗药“奥司他韦”和HIV药物“利托那韦”(ritonavir)等抗病毒药。31人已经出院，11人死亡。论文指出，尽早发现重症患者，及时治疗非常重要。似乎评估药物效果仍为时尚早。

 

      由于包括无症状病例之间出现人传人现象，新型冠状病毒有可能发生基因变异，传染性也将随之提高。针对今后发病后的症状变化，神户大学的中泽教授表示，“（影响症状程度的）病毒的毒性有可能提高”，但同时也指出“如果传染性加强，毒性或将减弱”。

 

      日本经济新闻（中文版：日经中文网）草盐拓郎，猪俣里美，岩井淳哉，出村政彬，Slevin大滨华

   

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