在日本，没注意到感染新冠病毒、仍在过正常社会生活的“无症状感染者”越来越多。东京都在闹市区等进行的免费检测结果显示，最近的数值上升到了7月上旬的12倍。背景是“行政检测”（政府实施的新冠检测）能力跟不上，民间检测又没有获得充分利用。也有在接种完新冠疫苗后感染的“突破性感染”，日本需要掌握无症状感染者的状况。要想经济恢复正常化，需要扩充检测体制和接种疫苗双管齐下。

      　

　　“由于不能迅速接受检测，有可能潜藏着大量感染者。需要进一步强化检测体制”。在东京都9月9日召开的监测会议上，专家对因新冠检测滞后而导致感染扩大表达了担忧。

  　　

　　这种担忧是有数据支撑的。东京都在闹市区及企业等面向希望检测的人免费进行了新冠病毒“监控检测”。截至9月5日1周内的阳性率为0.64％，也就是说每10万人口就有640人感染。几乎全部是无症状感染者。

　　　

 　　

　　另一方面，东京都面向疑似感染者和密切接触者的行政检测最近1周内发现的阳性者为每10万人口中有62.5人（截至9月14日）。通过监测发现的阳性者是其10倍，可见有很多无症状感染者没有发现自己感染新冠病毒、仍在正常生活。

    　　

　　长崎大学研究生院教授柳原克纪针对监控检测指出“正以有感染风险的场所为中心进行检测，容易出现高阳性率”。柳原教授在东京感染症对策中心（东京iCDC）内的专家委员会上探讨了检测体制等。

   　　

　　监控检测的阳性率在截至7月11日的1周内为0.05％，后来2个月就达到了原来12倍。柳原教授表示，“这无疑反映了在传染性强的德尔塔变异病毒蔓延的第5波疫情下、无症状感染者增多的感染情况”。

　　

　　据日本厚生劳动省调查，9月1～3日的约4.2万名新增感染者中，已接种完两针疫苗的感染者为2568人，占到整体的6％。这是在表现出症状的感染者中所占的比例，可能还有很多接种两针疫苗的无症状感染者。

     　　

　　如果无症状感染者外出，可能会扩大疫情传播。为了防止这种情况，东京都需要进一步扩充目前1周只有2万人次左右的市内检测规模。

  　　

　　东京都的监测会议除了指出新冠检测无作为以外，还指出了行政检测规模小的问题。东京都一天的行政检测能力在紧急状态下最高为9.7万人次。在单日新增感染人数猛增至5000多人的8月，检测量大的时候也只有2.5万人次左右，只有最大能力的26％。

        

        　　

　　检测规模没有增长的最大原因是随着德尔塔变异病毒蔓延，保健所的业务繁忙。东京23区的保健所负责人表示“光为发烧病人做检查和办理住院就已经满满当当了。没有能力检测新冠密切接触者”。

    　　

　　按道理，针对阳性人员应该从发病前2天开始追溯他们的行动轨迹，调查接触情况，锁定密切接触者并实施行政检测。目的是通过广泛撒网，尽早发现无症状感染者，防止疫情扩大。   

  　　

　　由于感染人数猛增，各地保健所需要护理居家疗养人员和协调住院状况等，业务增多。密切接触者被置之不顾的情况增加。

    

接受东京都免费的新冠病毒“监控检测”的人们（9月3日，东京）

  　　

　　日本全国呈现出同样的趋势。在日本全国，政府的核酸检测（PCR检测）能力为每天约23万人次，但8月实际检测量最多的一天只有16.6万人次（最大能力的72％）。

  　　

　　自费检测的数据也迟迟没有得到应用。为了旅行或出差，在民间新冠检测机构接受核酸检测的人越来越多。日本木下集团在各地运营着15个检测中心，这些检测中心8月下旬的预约率上升到了90～100％。

   　　

　　日本厚生劳动省的数据显示，自费检测的单日核酸检测能力为10万人次。在截至9月11日的约1个月时间里，行政检测为381万人次，自费检测为223万人次。但很多地方政府并没有把自费检测数据纳入疫情分析。原因是，地方政府认为自费检测精度参差不齐，判定结果有时会出现错误，因此存在担忧。

  　　

　　2月修订的日本《感染症法》规定，民间检测机构要向都道府县报告包括阴性在内的检测结果，但东京都的相关负责人表示，这些数据“并未用于疫情分析”。

  　　

　　柳原教授指出，“要掌握疫情蔓延的预兆，并准确出台对策，必须收集大量数据，包括民间机构的检测数据。应通过提供补贴等，提高民间检测机构的检测质量，建立想检测的人都能接受免费检测的体制，这一点非常重要”。

　　

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