日经中文网特约撰稿人 张石：在5月25日日本全国解除紧急事态宣言前的一周里，东京都新冠疫情得到很好的控制，在从5月18日到24日的一周里，感染人数一直控制在较低的水平，最多的5月24日也只有14人，19、20、22、23日，都控制在个位数。5月26日到6月24日，只有5月31日为个位数，其他的日子都为两位数。6月2日猛增到34人，有两项指标超标，为此，东京都在6月2日晚拉红了新冠疫情“东京警报”，都政府大楼和东京湾的彩虹桥在晚上11点亮起红灯。此后，都内新增感染者人数大体上呈波状上升趋势，大部分时间仍在持续超标，甚至在6月24日达到了55人，不仅超过了拉红“东京警报”的一项数值标准，也超过了再次要求一些设施停业指标中的一项标准，但是为什么从6月11日解除“东京警报”后，就再也没有拉红“东京警报”呢？

 　　　　　　　　　

亮起红色灯光的东京彩虹桥（6月2日，东京都港区）

　　　　　　

　　目前，东京都规定发动新冠疫情“东京警报”的主要数值标准是：最近1周每天平均（1）1天的新感染者超过20人；（2）新增感染者中感染途径不明的比例超过50%；（3）每周感染者增加多于上周的1倍。

 　　　　　　

　　从6月1日到6月24日，绝大部分日子数值依旧超标，两项超标的有15天，一项超标的有7天，一项也没有超标的只有6月11日和6月13日两天，恰好在6月11日也是三项指标都没有超标，小池知事就宣布解除“东京警报”，而从6月12日开始，东京解禁路线图进入第三阶段。

 　　　　　　

　　从6月14日开始，每天还是都有两项指标超标，特别是到了6月24日，新增感染者达55人，按照拉红“东京警报”的新增感染者数值标准大大超标：最近1周每天平均（1）新增感染者达37.9人；（2）新增感染者中感染途径不明的比例达45.7%；（3）每周感染者增加为上周的1.27 倍，但是再也看不见红色“东京警报”了。

  　　　　　　　　　　

　　3月23日，小池知事在记者会上针对新冠流行指出：随着事态的发展，可能会出现不得不进行城市封锁，也就是“封城”强有力的措施。3月25日，东京都新增感染者达41人，在当天的记者会上，小池指出：“现在面临新型冠状病毒感染爆发的重大局面，希望大家和我一起认识到这一点”。3月26日，她带着针对新冠流行的建议，去首相官邸紧急面会安倍首相，她表示“保卫首都就是保卫日本”，那么为什么6月24日新增感染者达到了55人，也没见小池知事采取什么更加积极的行动呢？

 　　　　

　　东京都表示：拉红“东京警报”的还要参考如下4个标准：④重症患者数；⑤医疗体制提供；⑥PCR检查的阳性率；⑦就诊咨询窗口受理件数。

 　　　　　　　

　　而根据东京都的统计，在6月2日拉红东京警报时，④的重症患者为26名，一直到6月24日呈波状减少趋势，从18日到24日的一周内，除24、23日两日为20名以外都在20名以下；从⑤的医疗体制提供看，住院人数在不断下降，6月2日为312人，到6月24日减少到215人；⑥6月2日PCR检查的阳性率为1.8，以后基本上呈波状上升趋势，从18日到24日的一周内移动在1.9和2.1之间；从⑦就诊咨询窗口受理件数看，拉红“东京警报”的6月2日为975人，此后从6月3日到6月14日都超过6月2日，从6月15日开始呈减少倾向。

　　　　　　　　　　

 　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　因此与拉红“东京警报”的6月2日相比，这以后有所改善的数值指标比较切实的是重症患者数和医疗体制提供，而从全国的疫情来看，这两点的改善也体现得比较明显。

 　　　　　　　　　　　　　　　　

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　　从3月底到5月初，日本全国和东京的疫情都处于快速上升期，据东京都统计，4月8日到4月25日东京都连续18天新增感染者每天超过百人，4月17日达到206人，在5月6日，东京都的入院患者达到峰值，达2,974 人，而据日本厚生劳动省统计，在同一天，全国需要入院新冠患者达11，876人，出院者仅为4，918人，重症患者308人，等待入院的为260人，据日本共同社4月18日的调查，“能够应对新型冠状病毒的病床几乎被感染者占满，东京都、大阪府、滋贺县、冲绳县等8个都府县的空床数量不足20%”，全国感染病床紧迫。在4月下旬，医疗现场甚至出现了新冠病毒检测为阳性的护士也被要求上岗的现象，医疗物资严重不足，当时医护人员一天只使用一枚口罩和使用塑料垃圾袋作为防护服投入工作的现象在全国一些医院常态化。在大阪市，市长松井一郎4月15日呼吁市民捐献雨衣供防护服不足的大阪市和大阪府的医疗现场使用。

 　　　　　　

　　但是目前这种医疗提供体制紧迫的状态已经得到了很大的改善，据日本厚生劳动省的资料，到6月23日24时为止，全国需要住院的患者为794人，出院者为16，263人，重症者仅为60人。

 　　　　　

　　从感染病床数来看，据日本厚生劳动省截止到6月17日的《关于新型冠状病毒感染症患者的疗养情况、病床数等的调查结果》，相对于入院新冠患者587名，可以确保的入院者病床数为19,497张，在高峰期可以扩大为30,138床位；宿泊设施可接受感染者的房间数为19,711间。

 　　　　　　　　

　　东京都相对于236名入院者，可以确保的入院者病床数为3,300张，在高峰期可以扩大为4,000床位，宿泊设施可接受感染者的房间数为2,865间。

 　　　　　　　

　　也许正是这种重症患者的不断减少和医疗体制的恢复和充实，使东京都为了经济和抗疫兼顾，尽管有些指标超标，也不再拉红东京警报了。

 　　　　　　　　

　　但是，不能因为感染床位有了空余，就放松警惕。据经济合作与发展组织（OECD）的资料，每1000人口中的急性期病床数，日本占世界第一，但是日本每10万人口的重症监护室（ICU）的病床数仅为7.3张，仅是美国34.7张床位的1/5，并且排在美国、德国、意大利、法国、韩国、西班牙之后，因此日本在恢复经济的同时，充分利用新冠疫情有所收缩的时期，加紧防止疫情扩大体制的进一步建立十分重要，东京都现在要求有些行业再次暂停营业的标准是：

 　　　　　　　

　　1、都内最近一周平均每日新增感染者数为50人以上。

　　2、都内最近一周平均每日感染途径不明者为50%以上。

　　3、都内最近一周的新增感染者与上一周相比倍增。

　　　　　　　　　　　

 　　　　　　　　　　　　　　

　　要避免这种情况的出现，首先需要一出现感染者就能马上进行对全体接触人员全面排查的体系，其次就是利用大数据建立究明感染途径不明的感染者的精准的、科学的追踪体系和组织，第三就是修正法律，对隔离和自肃严格化等。日本必须清楚地认识到，在亚洲治理新冠疫情比日本好的国家很多，日本在亚洲不算“优等生”，要警钟长鸣。许多事情，在病床填满前就要积极地去做，病床和健全的医疗体制是日本新冠防疫最后一道防线，但是在第一波的疫情中已经证明，在疫情波扑来之际，这最后一道防线崩溃得很快，比如在3月25日，小池百合子知事说“现在面临新型冠状病毒感染爆发的重大局面”时，东京都的新冠入院患者仅为176人，不到一个半月就增加到2,974人，因此还要在这最后一道防线的前面努力、认真、切实地增加多种防线，但是日本和东京都现在仍然没有更积极地去做，小池知事所说的“从自肃到自卫”、“与新冠共存”（with Corona），有一点“无为而治”的味道。

　　　　　　　　　　　

　　本文仅代表笔者个人观点。        

　　　　　　　　　　　　　　　　

张石

张石 简历：1985年，中国东北师范大学外国语言文学系研究生院毕业，获硕士学位。1988年到1992年，中国社会科学院日本研究所助理研究员，1994年到1996年，东京大学教养系客座研究员，现任日本《中文导报》副主编。著有《庄子和现代主义》、《川端康成与东方古典》、《樱雪鸿泥》、《寒山与日本文化》、《东京伤逝》、《孙中山与大月薰—一段不为人知的浪漫史》等著作。

 

 

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